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病例号10163 |
| 腰椎管狭窄症并骨质增生症 |
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王** , 男 , 63岁
职业：干部
地址：登封市郜成
初诊时间：1997年4月27日
主诉：腰腿痛十年余
现病史：自96年始患者自觉腰部钝疼并向左下肢放射，弯腰或下蹲疼痛可减轻，直腰站立或走路后诱发加重。经多次多地治疗时好时发。三年前雪天不小心摔倒后便觉腰腿痛加重，且左下肢活动后疼痛加重，休息一会减轻，行走困难。并伴有小便不畅、淋漓，大便干结及性功能障碍（勃起硬度不够，与服壁角小于80°）。
查体：腰4～骶1棘突旁有局限压痛，脊柱后伸引起腰腿痛。
影像：X线示——椎间隙变窄，椎体边缘及小关节增生，小关节排列不对称。
MRI——腰4～5、腰5～骶1椎间盘突出，硬膜囊明显受压，神经根受压。
诊断：腰椎管狭窄症；骨质增生症
治疗：
1、于椎管外行腰背臀部密集型压痛点银质针软组织松解术，应用针刀脊神经触激术，通过脊神经应激反应来解除或缓解神经根的粘连牵拉。每周一次，四次为一疗程。
2、同时配合整脊手法矫治。术后多锻炼，宁躺少坐。
复诊：患者治疗一个疗程后可以自行行走，三个疗程后症状完全消失。
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◎ 具体地址：
洛阳市纱厂西路军安大酒
店后61489部队医院门诊部
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