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孙景干医生
 
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病历号16365

颈椎病
 

蒋** , 女 , 31岁

职业:打字员
地址:济源市
初诊时间:2000年10月11日

主诉:颈部疼痛、头痛、双上肢麻痛四年

现病史:四年前回头说话时,自觉颈部“咔吧”一声响,随即颈部剧痛、头痛、头晕。当地医院诊断为“颈椎扭伤”,给予牵引效果不佳。

查体:头颈部前屈倾斜,不能自己端正。触诊颈椎第二横突引起头晕、恶心、心慌。按头垂直压颈试验阳性,弹中指试验阴性。

X线:正位示颈椎排列不整齐,多椎间隙左右不对称。侧位示颈5—6椎间隙为中心向后成角、颈脊柱后反弓。

诊断:颈椎损伤(反弓变形)

治疗

1、中药熏蒸—颈部为主兼热疗全身。
2、手法整脊—对脊柱内外松解,同时对颈脊柱变形和椎间盘脱出分次矫治。
3、小针刀理筋—解除肌肉粘连和挛缩,促进局部营养和代谢修复。

复诊:熏蒸5次、治疗3次。X线示颈椎接近正常形态,自觉症状及体征基本消失。

 
 
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店后61489部队医院门诊部
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