随着人们工作、思想压力的逐增,长期固定姿势的疲劳工作,以及生活中扭伤、不知不觉受凉受潮,还有身体各系统炎症、代谢等诸多内、外因素所致各种不同程度得急慢性疼痛,使部分患者寝食不安、无心工作,生活质量低下。给我们心理、生活及经济多方面带来许许多多的不便和严重的影响。同时随着医疗条件和人们医疗保健意识的提高,认识到对自身疼痛的干预性。
目前疼痛科处于萌芽发展状态,治疗方法各异。但规范的治疗必须要有一定的临床经验,并且详细深入了解患者的疼痛特点,查找病因、病机,根据患者具体的主观症状和客观的辅助检查等临床特点制定出个性化治疗方案。目前已被CASP(中华疼痛学会)认证、疗效肯定、切易被患者接受的治疗方法有:
一. 手法矫正(摸骨)疗法——适用于病变软组织紧张、痉挛及周围粘连、间质纤维增生、血管周围有血细胞渗出为病理基础的软组织损伤。在压痛点实施不同的整脊手法给予解痉、行气活血、松解粘连,以达治疗目的。该法无痛苦,立即见效。
二. 银质针软组织松解术——70年代宣哲人教授提出“软组织病变才是各种疼痛的主因”的论点。“松解术”便以适应症广、疗效确切、持久为特点得到快速发展和推广。适用于症状重、病变范围大的椎管外严重软组织劳损性颈、肩、臂、背、腰、骶、臀、腿痛。银质针松解术对针刺部位产生持久的肌肉松弛效应,加上艾绒加热,那麽病痛之根——肌挛缩现象将获得更佳的松弛效果。
三. 中药熏蒸疗法——其集温热效应、经络效应、中药直接渗透局部效应于一体,改变局部的血液循环和营养,而活血化淤、疏经通络、祛风除湿、消炎止痛。若配合以上两种疗法对骨关节病、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、骨质增生、类风湿性关节炎及慢性盆腔炎、痔疮等病,效果更佳。其无痛、无创深受欢迎和推广。
四. 椎管内椎管旁蛋白水解酶溶核术——利用蛋白水解酶(胶原酶和木瓜酶),经脊椎旁达病灶,选择性破坏髓核致脱水萎缩。但同时对硬脊膜、神经根、韧带、血管等组织无溶解损伤作用。适用于不同程度的单、双侧椎间盘膨出、突出、脱出症患者。特点是创伤小,费用低,不影响正常活动,减免手术痛苦。
五. 神经干注射疗法——局部小剂量注射用药以刺激、阻滞、调节神经干、神经纤维束达到治疗目的。适用于面神经麻痹、三叉神经疼、带状疱疹后遗神经痛、软骨炎、顽固打嗝等。其适应症广泛,操作较方便。
六. 针灸及水针疗法——通过局部针刺配合穴位药物极小剂量注射达到激发经络、药物化学刺激穴位,而调整人们功能状态。此法安全,适应范围广,且不影响工作,费用低廉等特点。
七. 小针刀疗法——仅适用于软组织病变局限的颈腰肢痛。而椎间盘突出症、腰椎管狭窄等可选用银质针针刺疗法。
八. 日本枝川疗法(体壁反馈疗法)——用枝川液直接注入“肌硬节和敏化点”,达到治疗目的。具有疗效确切、安全无副作用。
九. 手术治疗——适用于保守治疗无效者。
十. 其他:
○1 PCA——自控镇痛
○2 冷冻——治疗创伤面较大
○3 射频技术
○4 激光 |